hamil anggur (artikel)

Wanita.com - Tanya: Belum lama ini, teman saya hamil dan ternyata mesti digugurkan karena kehamilannya terjadi di luar kandungan. Mengapa disebut hamil di luar kandungan? Apakah kandungan di luar rahim memang harus digugurkan? Jawab: Pada kehamilan normal, sel telur yang dibuahi tumbuh di dalam rongga rahim. Bila kehamilan terjadi tidak di tempat yang normal, disebut kehamilan ektopik atau di luar kandungan. Faktor penyebab kehamilan luar kandungan adalah terganggunya perjalanan sel telur yang telah dibuahi pada saat melalui saluran telur (tuba fallopii).

Hal ini akibat adanya kelainan pada saluran telur, baik oleh karena infeksi (yang tersering), endometriosis, kelainan bawaan, bekas operasi dll. Pencegahan sulit dilakukan, yang penting adalah mengetahui kelainan ini secara dini. Kehamilan luar kandungan berbahaya bila pecah dan menimbulkan perdarahan yang cukup banyak di dalam rongga perut. Dalam keadaan demikian, perlu segera dilakukan operasi untuk menghentikan perdarahan dan mengangkat kehamilan serta membersihkan rongga perut dan darah.

Bila kehamilan di luar kandungan didiagnosis segera sebelum pecah, dapat dilakukan tindakan operasi berencara (laparoskopi/laparotomi) untuk mengeluarkan kehamilan tersebut. Alternatif lain adalah penyuntikan obat yang dapat menghambat pertumbuhan kehamilan tersebut. Karena itu penting untuk memeriksakan kehamilan secara dini ke dokter, mengingat salah satu kegunaan utama USG pada awal kehamilan adalah mendiagnosis kelainan ini.(L)


TANDA-TANDA KANDUNGAN BERMASALAH

KEHAMILAN KEHAMILAN merupakan satu keistimewaan dan kelebihan yang yang dianugerahkan oleh Tuhan untuk wanita. Bahkan bagi wanita itu sendiri, kehamilan yang dinantikan merupakan saat yang paling membahagiakan. Biarpun kehamilan ini merupakan idaman setiap wanita, namun wanita harus bersedia menghadapi pelbagai kemungkinan semasa hamil. Bukan semua wanita bernasib baik dapat menjalani proses kehamilan dengan normal sehingga melahirkan. Disebabkan oleh pelbagai faktor, ibu yang hamil ada kalanya tidak dapat mengelakkan diri dari menghadapi kemungkinan menghadapi pelbagai komplikasi sepanjang kehamilan.

Menurut Pakar Perbidanan dan Sakit Puan dari Pusat Rawatan Islam, Dr Habibah Abdul Ghani, sebab utama berlakunya komplikasi ialah kerana berlakunya perubahan-perubahan hormon dalam tubuh ibu yang hamil ini.

Kehamilan menyebabkan banyak berlaku perubahan fisiologi pada tubuh si ibu. Perubahan yang disebabkan oleh pertukaran hormon ini menjadikan kebanyakan sistem dalam tubuh ibu yang hamil juga turut berubah.

Ada sesetengah ibu yang mampu mengadaptasi kadar perubahan sistem dalam tubuh ini dengan mudah dan tidak kurang juga sebaliknya. Kadar mengadaptasi ini di kalangan ibu-ibu hamil juga berbeza antara satu sama lain.

Bagi sesetengah ibu, tubuh mereka dapat menerima perubahan ini dalam waktu singkat dan tidak kurang ada juga yang memakan masa yang panjang sehingga hampir saat kelahiran.

"Kesukaran si ibu mengadaptasikan sistem tubuh mereka dengan perubahan-perubahan ini menyebabkan berlakunya komplikasi sepanjang kehamilan ini. Namun demikian, rawatan yang awal akan dapat menyelamatkan ibu dan kandungannya," jelas Dr Habibah lagi.

PENDARAHAN

Komplikasi yang jelas dan perlu mendapat perhatian ialah pendarahan di awal kehamilan. Sebarang titisan darah yang keluar dari vagina perlu dilaporkan kepada doktor seberapa segera. Biarpun ia mungkin hanya radangan biasa, namun ia jangan diambil ringan. Pendarahan tahap pertama berlaku di awal kehamilan ini merupakan ancaman pengguguran. Ancaman pengguguran ini boleh jadi disebabkan oleh konsepsi yang tidak normal. Ada kalanya ia boleh menyebabkan kandungan terus gugur.

Selain daripada itu pendarahan juga mungkin disebabkan oleh:

masalah keguguran yang kurang sempurna iaitu gugur yang tidak habis.
'missed obortion' iaitu darah turun sedikit demi sedikit menyebabkan si ibu tidak jadi mengandung.
mengandung di luar rahim ( ectopic pregnancy)
mengandung kandungan anggur ( molar pregnancy) iaitu keadaan di mana kandungan si ibu tidak menjadi fetus sebaliknya ia wujud seperti tiub-tiub berselerakan yang dipenuhi bendalir yang tidak berguna.

Selain daripada itu, komplikasi lain yang dapat dikesan ialah kontraksi yang terlalu awal. Biasanya berlaku sakit bersalin yang terlalu awal (pre-mature labour) kerana si ibu itu sendiri ada masalah kesihatan. Misalnya si ibu mungkin menghidap kencing manis ataupun ada masalah-masalah lain.

"Kadangkala komplikasi ini teriadi kerana rahim si ibu itu sendiri tidak dalam keadaan yang normal. Misalnya seperti kes pintu rahim terbuka. Jarang berlaku tetapi memang ada kes pintu rahim yang tidak boleh ditutup dan menyebabkan berlakunya pendarahan," jelas Dr Habibah.

Keadaan ini dikenali sebagai 'cervical incompletence', boleh dirawat dengan mengikat pintu rahim tersebut pada peringkat awal mengandung. Apabila kandungan sudah berusia lapan bulan, ikatan ini akan dibuka untuk mengeluarkan bayi tersebut.

PUCAT/ANEMIA

Pucat ataupun dikenali juga sebagai anemia juga merupakan salah satu komplikasi yang sering melanda ibu hamil. Kurang darah dan pucat ini adalah keadaan di mana kepekatan darah merah berkurangan daripada biasa.

Pucat ini disebabkan kekurangan hemoglobin dalam darah. Sewaktu mengandung keperluan hemoglobin untuk si ibu dan anak adalah melebihi daripada biasa. Sewaktu mengandung, tahap kepekatan hemoglobin dalam darah sebaik-baiknya tidak kurang dari 11 gram. Kekurangan darah sewaktu hamil memberi akibat yang buruk kepada kandungan jika ia tidak di atasi dan diberi rawatan. Antaranya, kemungkinan si ibu akan mengalami keguguran ataupun melahirkan anak yang tidak cukup bulan.

Bayi dalam kandungan kecil dan lahir dengan keadaan tidak cukup berat badan.

Keadaan kurang darah dapat dikesan melalui pemeriksaan awal semasa mengandung. Untuk mengatasi masalah ini, siibu akan diberi tambahan darah dan vitamin sampingan seperti zat besi. Si ibu akan digalakkan memakan makanan yang membina sel darah merah seperti hati atau limpa.

TEKANAN DARAH TINGGI

Tekanan darah tinggi memang sering berlaku sewaktu mengandung. Biasanya apabila kandungan tiba di tahap usia lima bulan ke atas. Tekanan ini berlaku kerana biasanya si ibu tidak dapat mengadaptasi dengan perubahan fisiologi tubuh semasa hamil.

Ia lebih mudah menyerang kepada ibu yang hamil pada usia yang lebih dewasa (lebih 35 tahun) ataupun ibu yang masih terlalu muda (usia 17 tahun kebawah).

"Jika ada salah seorang ahli keluarga si ibu yang mengidap penyakit ini, kemungkinan menghadapi tekanan darah tinggi semasa hamil lebih tinggi," terang Dr Habibah. Ibu yang sememangnya menghidap penyakit ini, biasanya di beri perhatian dan pengawasan yang rapi semasa mengandung untuk memastikan siibu dan janin selamat.

Tekanan darah tinggi yang serius boleh menyebabkan 'eclampsia' atau lebih dikenali sebagai sawan.

"Serangan sawan semasa hamil sangat merbahaya kerana ia boleh menyebabkan kedua bayi dan ibu meninggal jika tidak dirawat dengan sempurna," tegas Dr Habibah lagi.

Tekanan darah tinggi semasa hamil ini sukar di elakkan kerana ia bermula dari dalam tubuh. Namun dengan pemeriksaan awal, tekanan darah tinggi dapat ini di kesan dan diatasi.

Untuk mengatasi masalah tekanan darah tinggi ini, ibu yang hamil akan diberi rawatan 'anti-hypertension'. Melalui rawatan ini, siibu akan diberi ubat untuk mengurangkan dan menstabilkan tekanan darah.

Kebiasaannya, tekanan darah kembali normal setelah siibu melahirkan.

KENCING MANIS SEWAKTU HAMIL

Perubahan hormon sewaktu kehamilan akan menyebabkan tahap penyerapan insulin oleh buah buah pinggang berkurangan. Pengambilan makanan yang mengandungi kandungan gula yang tinggi akan menyebabkan pertambahan insulin yang berlebihan kerana kadar penyerapan yang berkurang.

"Masalah ini perlu di kesan awal kerana ia boleh menyebabkan bayi dalam kandungan cacat. Jika ia dapat dikesan dengan lebih awal, kandungan gula dalam air kencing akan dapat di stabilkan. Oleh yang demikian, perlu bagi siibu mengandung mengawasi diet mereka untuk mengelakan komplikasi kencing manis semasa hamil," tegas Dr Habibah lagi.

Jika masalah kencing manis ini tidak serius, ia boleh dikawal dan dirawat melalui diet seharian.

Sekiranya tidak boleh diatasi dengan diet, biasanya mereka akan diberi rawatan terapi insulin.

SERI DEWI & KELUARGA, JUN 1996, M/S 88-89



In Reply to: Re: hamil di luar kandungan posted by dr. Angela N. Abidin on May 25, 2003 at 21:26:20:
: Hamil di luar kandungan adalah konsepsi (hasil pembuahan) yang tidak tertanam di dinding rahim, melainkan di tempat-tempat lain - misalnya di saluran telur atau di rongga perut. Karena saluran telur tempatnya sempit, maka bila janin membesar suatu saat saluran telur akan pecah. Biasanya diagnosa diketahui pada saat pecahnya saluran telur ini. Pada saat tsb. akan terjadi perdarahan hebat dan bila tidak dihentikan maka ibu akan meninggal. Dalam keadaan ini biasanya janin sudah meninggal, sehingga tidak ada keraguan bagi dokter untuk melakukan operasi untuk menyelamatkan nyawa ibu. Tetapi dengan peralatan modern sekarang, sebelum saluran telur tsb. pecah dokter sudah dapat mendiagnosa. Maka dokter akan mengeluarkan janin tsb. sebelum saluran telur pecah. Akibatnya adalah janin akan mati. Dengan perkataan lain, terjadi aborsi. Dalam bidang medik tindakan ini merupakan salah satu tindakan penghentian kehamilan/aborsi yang diperbolehkan, karena bertujuan untuk menyelamatkan nyawa ibu.
: Ada beberapa macam alat kontrasepsi yang mengakibatkan pengguguran hasil pembuahan, yaitu : IUD (spiral), terutama jenis Lippes Loop (yang bekerja secara mekanis), atau morning after pill, yaitu pil yang diminum pagihari setelah pada malam harinya melakukan persetubuhan.
: Sekian, semoga memuaskan.
: Salam,
: Angela
: : 1. Bagaimana hamil di luar kandungan dari sudut pandang medis
: : 2. Dalam kasusu di atas, apakah bila anak janin tersebut tidak dugugurkan Ibu pasti meninggal
: : 3. Apakah ada alat kontrasepsi yang dapat mengakibatkan pengguguran hasil pemuahan, mengapa demikian